قصور الغدة الدرقية

كتب – محمد عزت

تتشكل الغدة الدرقية على شكل فراشة صغيرة أو ربطة عنق وتجلس تحت الجلد في مقدمة عنقك. للعثور عليه ، المس حلقك في منطقة تفاحة آدم بإصبع واحد وأعلى عظمة القص (العظم المسطح الذي يمتد إلى منتصف صدرك) بإصبع آخر.

توجد الغدة الدرقية في تلك المساحة الصغيرة بين أصابعك. يتمايل صعودًا وهبوطًا عند البلع. انظر إذا كنت تشعر به!

ما الهرمونات التي تصنعها الغدة الدرقية؟
يسمى الهرمونان الرئيسيان اللذان تصنعهما الغدة الدرقية وتطلقهما في مجرى الدم:
– T4 أو هرمون الغدة الدرقية.
– T3 أو ثلاثي يودوثيرونين.

تحتاج جميع خلايا الجسم إلى هرمونات الغدة الدرقية لتعمل بشكل صحيح. تتحكم هذه الهرمونات في سرعة استهلاك الجسم للطاقة وهي عوامل أساسية في مساعدة الأطفال على النمو.

ما هي المشاكل التي يمكن أن تحدث؟
تعمل الغدة الدرقية نوعًا ما مثل منظم الحرارة في المنزل. عندما تصنع الغدة الدرقية الكمية المناسبة من هرمونات الغدة الدرقية ، فإنها تحافظ على درجة الحرارة المناسبة تمامًا. لكن:

إذا كانت الغدة الدرقية نشطة للغاية (مفرطة النشاط) وتنتج الكثير من T4 و T3 ، فإن الأمر يشبه وجود منظم حرارة مرتفع للغاية ، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة المنزل. وهذا ما يسمى بفرط نشاط الغدة الدرقية.
إذا لم يكن نشطًا بدرجة كافية (غير نشط) ، فسيتم ضبطه على مستوى منخفض جدًا ويكون المنزل باردًا جدًا. هذا هو قصور الغدة الدرقية.

يمكن أن تنشأ عدة اضطرابات مختلفة عندما تفرز الغدة الدرقية الكثير من الهرمون (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو عندما لا تنتج كمية كافية (قصور الغدة الدرقية).

أربعة اضطرابات شائعة في الغدة الدرقية هي التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، ومرض جريفز ، وتضخم الغدة الدرقية ، وعقيدات الغدة الدرقية.

فرط نشاط الغدة الدرقية:
في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية ، تكون الغدة الدرقية مفرطة النشاط. ينتج الكثير من هرمونه. يصيب فرط نشاط الغدة الدرقية حوالي 1٪ من النساء . إنه أقل شيوعًا عند الرجال.

مرض جريفز هو السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية ، حيث يصيب حوالي 70 بالمائة من الأشخاص المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية. العقيدات على الغدة الدرقية – وهي حالة تسمى تضخم الغدة الدرقية العقدي السام أو تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات – يمكن أن تتسبب أيضًا في زيادة إفراز الغدة لهرموناتها.

يؤدي الإفراط في إنتاج هرمون الغدة الدرقية إلى ظهور أعراض مثل: الأرق- العصبية – التهيج – زيادة التعرق – القلق – مشكلة في النوم – بشرة رقيقة – هشاشة الشعر و الأظافر – ضعف العضلات – فقدان الوزن – جحوظ العيون (في مرض جريفز)

تشخيص وعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية:
يقيس فحص الدم مستويات هرمون الغدة الدرقية (هرمون T4 وهرمون TSH في الدم. و الغدة النخامية النشرات TSH لتحفيز الغدة الدرقية لإنتاج الهرمونات. يشير ارتفاع هرمون الغدة الدرقية وانخفاض مستويات هرمون TSH إلى أن الغدة الدرقية لديك مفرطة النشاط.

قد يعطيك طبيبك أيضًا اليود المشع عن طريق الفم أو عن طريق الحقن ، ثم يقيس الكمية التي تستهلكها الغدة الدرقية. تأخذ الغدة الدرقية اليود لإنتاج هرموناتها. يعتبر تناول الكثير من اليود المشع علامة على فرط نشاط الغدة الدرقية. يتحلل المستوى المنخفض من النشاط الإشعاعي بسرعة ولا يمثل خطورة على معظم الأشخاص.

تدمر علاجات فرط نشاط الغدة الدرقية الغدة الدرقية أو تمنعها من إنتاج هرموناتها.

تمنع الأدوية المضادة للغدة الدرقية مثل ميثيمازول (تابازول) الغدة الدرقية من إنتاج هرموناتها.
تتسبب جرعة كبيرة من اليود المشع في إتلاف الغدة الدرقية. تأخذها كحبوب عن طريق الفم. نظرًا لأن الغدة الدرقية تستوعب اليود ، فإنها تسحب أيضًا اليود المشع ، مما يؤدي إلى إتلاف الغدة.

إجراء الجراحة لإزالة الغدة الدرقية:
إذا كنت تخضع للعلاج باليود المشع أو الجراحة التي تدمر الغدة الدرقية ، فسوف تصاب بقصور الغدة الدرقية وتحتاج إلى تناول هرمون الغدة الدرقية يوميًا.

قصور الغدة الدرقية:
قصور الغدة الدرقية هو عكس فرط نشاط الغدة الدرقية. الغدة الدرقية غير نشطة ، ولا يمكنها إنتاج ما يكفي من هرموناتها.

غالبًا ما يحدث قصور الغدة الدرقية بسبب التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، أو الجراحة لإزالة الغدة الدرقية ، أو التلف الناتج عن العلاج الإشعاعي . في الولايات المتحدة ، يؤثر على حوالي 4.6 في المائة من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق. معظم حالات قصور الغدة الدرقية خفيفة.

يؤدي قلة إنتاج هرمون الغدة الدرقية إلى ظهور أعراض مثل:
تعب – جلد جاف – زيادة الحساسية للبرد – مشاكل في الذاكرة – إمساك – كآبة – زيادة الوزن- ضعف- معدل ضربات القلب البطيء – غيبوبة

تشخيص وعلاج قصور الغدة الدرقية:
سيقوم طبيبك بإجراء فحوصات الدم لقياس مستويات هرمون TSH وهرمون الغدة الدرقية. قد يعني ارتفاع مستوى TSH وانخفاض مستوى هرمون الغدة الدرقية أن الغدة الدرقية لديك غير نشطة. يمكن أن تشير هذه المستويات أيضًا إلى أن الغدة النخامية تفرز المزيد من هرمون TSH لمحاولة تحفيز الغدة الدرقية لإنتاج هرمونها.

العلاج الرئيسي لقصور الغدة الدرقية:
هو تناول حبوب هرمون الغدة الدرقية. من المهم الحصول على الجرعة الصحيحة ، لأن تناول الكثير من هرمون الغدة الدرقية يمكن أن يسبب أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.