ما أسباب الدوالي وما أهم أعراضها مع دكتور إسماعيل حامد

ما أسباب الدوالي وما أهم أعراضها مع دكتور إسماعيل حامد

تقرير – رباب عنان

الدوالي من أمراض الأوعية الدموية التي على الرغم أنها لا تمثل خطورة في معظم الحالات

فإن مظهرها يكون ملحوظًا ومزعجًا، وما زال سببُ تشكُّل الدَّوالي مجهولًا،

لكنَّ المشكلة الرئيسية هي وجود ضَعفٍ في جدران الأوردة السطحية على الأرجح (تقع تحت الجلد مباشرة).

وقد يكون هذا الضَّعفُ موروثًا.ومع مرور الوقت، يؤدي الضَّعف إلى فقدان الأوردة لمرونتها.

تتمطَّط الأوردة، وتصبح أطول وأوسع.وتصبح الأوعيةُ المتمدِّدة مُلفَّفةً حتى تتناسب مع نفس الحيِّز الذي كانت تشغله قبل أن تتمطَّط.

ويمكن أن تبدو على شكل بروزٍ شبيهٍ بالثعبان تحت الجلد.
وأكثر وضوحًا.

عادةً يرافق الدوالي الحكة، والألم، والأرق، والثقل، والإحساس بحرقة في الساقين.

قد تكون النساء أكثرَ عُرضةً للإصابة بالدوالي من الرجال، وقد يكون الظهور الأوَّلي لها خلال فترة الحمل.

بالإضافة إلى أنَّه يمكن لما يأتي أن يسهم في ظهور الدوالي عندَ الأشخاص الذين لديهم استعدادٌ مسبق

وعلاج الأوعية الدموية يحتاج إلى مهارة وخبرة كبيرة لتساعد المريض على تلقى العلاج المناسب والوصول إلى نتائج جيدة

ولذلك يعتبر الدكتور / اسماعيل حامد أفضل واحسن دكتور أوعية دموية

نظرآ لخبرتة فى علاج الأوعية الدموية بكل سهولة وبنسب نجاح مرتفعة

بجانب خبرتة فى علاج قرحة قدم سكرى وعلاج غرغرينا القدم السكرى وعلاج دوالى الساقين بالليزر

وموضعنا اليوم مع دكتور إسماعيل حامد عن الدوالى ٠٠

ما هى الدوالي ٠٠Varicose Veins

الدوالي هو وضع تكون فيه الأوردة متقرّنة ومتوسعة،
من الممكن أن تظهر الدوالي في جميع الأوردة في الجسم
لكنها تصيب أوردة الساقين في الغالب

وذلك لأن المشي والوقوف الطويل يزيدان الضغط على أوردة الجزء السفلي من الجسم.

بالنسبة لكثير من الناس دوالي الأوردة وهي نوع منتشر وخفيف من الدوالي هي مسألة مشكلة تجميلية فقط

وبالنسبة لآخرين من الممكن أن تسبب الدوالي أوجاعًا حادة جدًا وعدم ارتياح

ومن الممكن أن تؤدي الدوالي في بعض الأحيان إلى تعقيدات ومشكلات أكثر حدة وخطورة

فهي تشكل في بعض الحالات خطرًا للإصابة بأمراض أخرى تتعلق بتدفق الدم في الجسم.

أعراض الدوالي٠٠

من أعراض الدوالي أوردة تبدو ملتوية ومتورمة كأنما هي حبال على الساقين

في الغالب الدوالي لا تُسبب ألمًا على الإطلاق، من أعراض الدوالي الآتي٠٠

أوردة باللون الأزرق أو الأرجواني.

أوردة تبدو ملتوية ومتورمة، كأنما هي حبال على الساقين.

قد تظهر الدوالي في أماكن مختلفة من الساقين من الفخذ وحتى الكاحل ومع ظهور علامات وأعراض مؤلمة

فقد تشمل الآتي:

الشعور بألم أو ثقل في الساقين.

حَرْق، وخفقان، وتشنج عضلات، وتورم في أسفل الساقين.

ازدياد الألم بعد الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة.

الحكّة حول وريد واحد أو أكثر.

تقرّحات في الجلد بالقرب من الكاحل، يمكن أن ترمز إلى وجود مرض خطير في الأوعية الدموية يستدعي علاجًا طبيًا.

عروق العنكبوت هي حالة مشابهة للدوالي ولكنها أصغر حيث تكون أقرب إلى الجلد

وعادةً ما تكون حمراء أو زرقاء، وتظهر على الساقين عادةً لكنها قد تظهر أيضًا على الوجه

وهي تظهر بأحجام مختلفة لدى أشخاص مختلفين وغالبًا ما تبدو مثل بيت العنكبوت.

أسباب وعوامل خطر الدوالي٠٠

يزداد خطر الإصابة بالدوالي مع التقدم في العمر
إذ تنقل الشرايين الدم من القلب إلى الأنسجة المختلفة الأخرى في الجسم

أما الأوردة فتعيد الدم من أجزاء الجسم المختلفة إلى القلب

من أجل إعادة الدم إلى القلب ينبغي على أوردة الساقين أن تعمل ضد قوة الجاذبية وقوة التجاذُب.

تعمل التقلصات في عضلات القسم السفلي من الساق كأنها مضخّات

والجدران اللينة في الأوردة تساعد الدم في الرجوع إلى القلب

والصمامات الصغيرة في الأوردة تنفتح عند تدفق الدم نحو القلب ثم تغلق لمنع تدفق الدم إلى الخلف رجوعًا.

أسباب الدوالي الشائعة٠٠

تشمل ما يأتي٠٠

العمر٠٠

كلما تقدم الإنسان في السنّ تفقد الأوردة من ليونتها مما يجعلها تتمدد

وقد تصبح الصمامات في الأوردة أضعف مما يتيح للدم الذي ينبغي أن يتدفق إلى القلب أن يرجع إلى الوراء

وهكذا يتجمع الدم في الأوردة مما يؤدى إلى اتساعها فتتكون الدوالي.

تظهر الدوالي بلون أزرق؛ لأنها تحتوي على دم يفتقر إلى الأكسجين.

الحمل٠٠

تتكون الدوالي لدى بعض النساء الحوامل، إذ إن الحمل يزيد من حجم الدم في الجسم لكنه يقلل تدفّقه من الساقين إلى الحوض

يهدف هذا التغيير في الدورة الدموية إلى دعم الجنين لكنه قد يسبب مع ذلك عَرَضًا جانبيًا مؤسفًا يتمثل في اتساع أوردة الساقين.

قد تظهر الدوالي للمرة الأولى أو قد تزداد سوءًا في وقت متأخر من الحمل عندما يشكل الرحم ضغطًا أكبر على الأوردة في الساقين

كما قد تلعب التغيرات الهرمونية الحاصلة خلال الحمل دورًا في ذلك.

الدوالي التي تظهر أثناء الحمل تتحسن عادةً دونما حاجة لأي علاج طبي في غضون ثلاثة أشهر بعد الولادة.

ما أسباب دوالي الساقين عند النساء؟

النساء من أكثر الفئات المعرضة للإصابة بمشكلة تمدد الأوردة والدوالي، وهذا يرجع لعوامل كثيرة منها الأسباب التي ذكرناها سابقًا

كذلك يُعد الحمل من أهم مسببات دوالي الساقين عند النساء

إذ تتعرض السيدات الحوامل خاصةً من أنجبنّ أكثر من مرة لظهور الدوالي

وذلك لأن الوزن الزائد خلال فترة الحمل يضغط على الأوعية الدموية ما يسبب تمدد الأوردة وتورمها.

هذا فضلًا أن قلة الحركة في أثناء الحمل، وضعف الشعيرات الدموية من أسباب ظهور الدوالي في الساقين.

كذلك تشير الأبحاث إلى أن اضطراب الهرمونات في فترة الحمل قد يسبب ارتخاء جدران الأوردة

ما يؤثر في كفاءة الصمامات فلا تعمل بشكل صحيح، ما يؤدي بدوره إلى تورم الأوعية الدموية وانتفاخها والإصابة بالدوالي

ولا يقتصر حدوث الاضطرابات الهرمونية على فترة الحمل، إذ قد تحدث نتيجة متلازمة ما قبل الحيض أو نتيجة انقطاع الطمث.

وفي أثناء الحمل تزداد كمية الدم المتدفق تجاه الرحم للمساعدة في دعم نمو الجنين

ما يضع ضغطًا إضافيًا على الأوعية الدموية، ويضعفها ويعرضها لظهور الدوالي.

قد تتطور الدوالي أيضًا عندما يبدأ الرحم في النمو، إذ يؤدي توسع الرحم إلى الضغط على الأوردة في منطقة الحوض
ما قد يؤدي في بعض الأحيان إلى توسعها.

على الرغم من أن الحمل يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالدوالي

فإنها قد تتحسن بشكل ملحوظ بعد الولادة وفقدان الوزن المكتسب خلال فترة الحمل.

ما أسباب دوالي الساقين عند الرجال؟

تصيب الدوالي الرجال أيضًا، نتيجة الأسباب التي ذكرناها، وقد تظهر أيضًا نتيجة ارتداء السراويل الضيقة

والتي تقيد الدورة الدموية في الساقين، ما يسبب ظهور الدوالي مع الوقت.

كذلك قد يتسبب الوقوف بشكل مستمر، أو الجلوس على المكتب لساعات طويلة، في حدوث الدوالي

ويمكن تجنبها في هذه الحالة كما ذكرنا عن طريق عدم ارتداء ملابس ضيقة للغاية مع التحرك لتنشيط الدورة الدموية وتقوية جدران الأوعية الدموية.

ما أسباب دوالي الساقين عند الأطفال؟

غالبا تكون الدوالي حالة وراثية، وقد يُصاب بها الأطفال في سن صغيرة

لذا من الضروري أن يقوم الأم والأب باستشارة الطبيب المختص بالأوعية الدموية إذا لاحظوا وجود تورم أو انتفاخ في أوردة طفلهم

أو إذا كانت منتشرة في العائلة، فقد يساعد الكشف المبكر على تجنب ظهورها ومنع تفاقمها

وتزداد فرص إصابة الأطفال بالدوالي في سن صغيرة في حالة السمنة كما ذكرنا سابقًا.

والجدير بالذكر٠٠

أنه في بعض الأحيان قد يعاني الطفل من تورم في الأوردة أسفل الجلد ولا تظهر بشكل الدوالي التقليدية

ولكن تظهر كاحمرار في الكاحل، وتورم في الساق.

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة٠٠

تشمل ما يأتي٠٠

العمر٠٠

تظهر الدوالي غالبًا في سن ما بين 30 – 70 عامًا، ويزداد خطر الإصابة بها مع التقدم في العمر

إذ إن الشيخوخة تسبب تآكل وتمزق الصمامات في الأوردة والتي تُساعد على تنظيم تدفق الدم.

في النهاية يؤدي تآكل الصمامات إلى تمكن الدم من الرجوع إلى الوراء إلى داخل الأوردة، حيث يتجمع بدلًا من أن يتدفق إلى القلب.

الجنس٠٠

النساء أكثر عرضة للإصابة بالدوالي من الرجال
والتغيرات الهرمونية خلال الحمل في فترة ما قبل الحيض وفي فترة سن اليأس

يمكن أن تشكل عوامل محفزة لذلك، الهرمونات الأنثوية تميل لأن تُسبب ارتخاء في جدران الأوردة

وتناول الهورمونات البديلة أو حبوب منع الحمل قد تزيد من خطر تكوّن الدوالي.

عوامل وراثية٠٠

احتمال الإصابة بالدوالي يزداد لدى من يعاني أقرباؤه منها.

السمنة الزائدة٠٠

الوزن الزائد يشكل ضغطًا إضافيًا على الأوردة.

الوقوف لفترات طويلة٠٠

تدفق الدم يكون أقل كفاءة عند البقاء في الوضعية نفسها لفترة طويلة.

مضاعفات الدوالي٠٠

مضاعفات الدوالي نادرة، لكن يمكن أن تشمل: القرحة، وجلطات الدم.

وبمعنى اوضح ان الدوالي عادة تزداد سوءا مع مرور الوقت حتى إذا قمت بإجراء تغييرات نمط الحياة اللازمة للسيطرة عليها وعلى الألم

في حين أنها قد تكون قبيحة، وعادة لا تسبب أي مشاكل طبية طويلة الأجل.

في بعض الحالات، يمكن أن تؤدي الدوالي إلى قرحة أو قروح على ساقيك

جلطات الدم، أو التهاب مزمن، إذا كان لديك حالة شديدة يمكن أن تسبب تمزق الأوردة

يجب أن تستشير الطبيب إذا تطورت أي من هذه الأعراض لديك.

كيف يتم تشخيص الدوالي٠٠

لتشخيص الدوالي يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي يشمل أيضًا مراقبة الساقين في حالة الوقوف لملاحظة ما إذا كان هنالك تورم

وقد يطلب الطبيب في بعض الأحيان أيضًا وصف ماهية الأوجاع في الساقين.

وفي بعض الحالات قد تستدعي الحاجة إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية

التي يمكن بواسطتها فحص ما إذا كانت الصمامات في الأوردة تعمل بشكل طبيعي
أو إذا ما كان هناك أي دليل على التجلـّط

عند إجراء هذا الفحص يتم عن طريق الخطوات الآتية٠٠

يجب الاستلقاء على السرير.

تدهن كمية صغيرة من هلام دافئ على الجلد، بمساعدة الهلام يُمنع تكون جيوب هوائية بين المحوّل وجسم المريض.

يضع تقنيّ ماهر في مجال الموجات فوق الصوتية أداة يدوية صغيرة تسمى محوّل في المنطقة التي تخضع للفحص، وينتقل من منطقة إلى أخرى إذا لزم الأمر.

ينقل المحول صورة الأوردة في الساقين إلى شاشة يمكن للتقنيّ والطبيب مشاهدتها.

علاج الدوالي٠٠

علاج الدوالي قد يقتصر على طرق ووسائل للعلاج الذاتي،
أو قد يحتاج إلى إجراءات ينفذها الطبيب لسدّ الأوردة أو إزالتها

وتشمل العلاجات ما يأتي٠٠

ممارسة الرياضة٠٠

ممارسة التمارين الرياضية من الممكن أن تخفف الألم وتمنع تفاقم الدوالي

لحسن الحظ علاج الدوالي لا يستدعي عادةً الرقود في المستشفى أو قضاء فترة انتعاش طويلة وغير مريحة.

الرعاية الذاتية٠٠

الرعاية الذاتية من الممكن أن تُخفف الألم وتمنع تفاقم الدوالي

وتشمل٠٠

خفض الوزن.

تجنب ارتداء الملابس الضيقة.

رفع الساقين.

تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.

استخدام الجوارب المطاطية٠٠

ارتداء الجوارب المطاطية يشكل في كثير من الأحيان الخطوة الأولى قبل أي علاج آخر

ويتم ارتداء هذه الجوارب طوال اليوم بحيث تكون ملفوفة حول الساق وتشكل ضغطًا عليها

مما يساعد على دفع الدم في الأوردة والعضلات في الساقين بشكل أكثر كفاءة.
درجة الضغط تختلف تبعًا لنوع الجوارب والعلامة التجارية

هنالك جوارب بألوان مختلفة وذات درجات مختلفة من الضغط

وفي الأسواق أنواع كثيرة من الجوارب المطاطية لذا فإن كل شخص يستطيع العثور على جوارب مريحة ومناسبة له.

عند شراء الجوارب المطاطية يجب التأكد من أنها مناسبة للساق

يمكن للمريض أو الصيدلي قياس الساق بواسطة شريط للقياس لضمان شراء جوارب بالحجم الصحيح

الجوارب المطاطية يجب أن تكون قوية، لكن ليست مشدودة ومُحكمة.

ربما يجد الذين يعانون من ضعف اليدين أو من التهاب المفاصل صعوبة في ارتداء مثل هذه الجوارب،
في المقابل هناك أجهزة خاصة تساعد في ارتداء الجوارب.

علاجات أخرى٠٠

إذا كانت الرعاية الذاتية والجوارب المطاطية لم تُساعد على علاج الدوالي أو إذا كانت الحالة أكثر خطورة

وتتوفر مجموعة واسعة من خيارات العلاج للدوالي وتشمل٠٠

استخدام حقن الكيماويات السائلة أو الرغوية لحل تصلب الأوردة

نظان الميكروسليروثيرابي، وذلك باستخدام حقن كيميائي سائل لمنع ضيق الأوردة

جراحة الليزر

علاج الاجتثاث الوريدية، وذلك باستخدام موجات الحرارة وموجات الترددات الراديوية لمنع تورم الوريد

جراحة الوريد بالمنظار

يجب عليك دائما التحدث إلى طبيبك حول خيارات العلاج والمخاطر قبل اختيار الطريقة المناسبة،
التى تعتمد على الأعراض وحجم وموقع الدوالي.

الوقاية من الدوالي٠٠

لا تُوجد وسيلة للوقاية من الدوالي تمامًا، ومع ذلك فإن تحسين الدورة الدموية وشدّ العضلات قد يُقللان من مخاطر الإصابة بالدوالي

والتدابير البيتية التي تساعد في التخفيف من عدم الارتياح الناجم عن تشكّل الدوالي قد يُساعد أيضًا على منع ظهورها

وهي تشمل الآتي٠٠

التمارين الرياضية.
المحافظة على وزن صحي.
الحفاظ على نظام غذائي غني بالألياف وقليل الملح.

تجنب الأحذية ذات الكعب العالي والجوارب والملابس الداخلية الضيقة.

رفع الساقين.
تغيير موضع الجلوس أو الوقوف بوتائر سريعة.

العلاجات البديلة٠٠

علاج الدوالي بخلاصة بذور كستناء الصحراء (Aesculus)٠٠

إذ قد تكون فعالة في حالات قصور الأوردة المزمن وهو مرض مرتبط بظهور الدوالي

إذ تصبح الأوردة عاجزة عن ضخ الدم إلى القلب، يجب مراجعة الطبيب قبل استخدام خلاصة بذور كستناء الصحراء والأعشاب الطبية أو أي منتج غذائي آخر.

تشمل الأعشاب التي من الممكن أن تساعد في العلاج ما يأتي٠٠

بندق الساحرة (Witch Hazel).
الأقحوان (Calendula).
كستناء الحصان (Horse Chestnut).

الآس البري (Butcher’s Broom).
بذور العنب (Grape Seed).
التوت (Bilberry).

دوالى الأوردة٠٠

الدوالي الوريدية هي التواء وتضخم في الأوردة.

وأي وريد يوجد بالقرب من سطح الجلد (وريد سطحي) عُرضة للإصابة بالدوالي.

ولكن الأكثر شيوعًا هو إصابة الدوالي الوريدية أوردة الساقين.

ويرجع هذا إلى أن الوقوف والمشي يزيدان الضغط على أوردة الجزء السفلي من الجسم.

لا تتعدى الدوالي الوريدية والأوردة العنكبوتية -وهي من الصور الشائعة والبسيطة للدوالي الوريدية- بالنسبة للكثيرين مجرد مشكلة جمالية فقط.

غير أن الدوالي الوريدية يمكن أن تسبب لآخرين ألمًا وانزعاجًا بالغين.

وتؤدي الدوالي الوريدية في بعض الأحيان إلى مشكلات أكثر خطورة.

قد يتضمن العلاج اتباع تدابير العناية الذاتية أو إجراءات من جانب الطبيب لسد الأوردة أو استئصالها.

الصِّمَاماتُ في أوردة الدَّوالِيّ

تُغلق شُرَفُ الصِّمامات في الوريد الطبيعي لمنع جريان الدَّم إلى الخلف.

وعندَ وجود إصابة بالدَّوالِيّ، يتعذَّر إغلاق الشُرَف نتيجة اتساع الوريد بشكلٍ غير طبيعي.

وبذلك، يمكن أن يجريَ الدَّم في الاتجاه الخاطئ.

خلال التقرير وضح دكتور / إسماعيل حامد أهم أسباب وأعراض الدوالي

وعلى الرغم أنها لا تشكل خطورة في غالبية الحالات فإنها تكون مزعجة

وقد تسبب الحرج خاصةً للنساء، وفي بعض الحالات قد تؤدي الدوالي الوريدية الشديدة إلى مشكلات صحية خطيرة

مثل جلطات الدم، ويُوجد خيارات علاج متعددة سواء الأدوية والجوارب أو الليزر أو الجراحة
وسيحدد الطبيب الأنسب منها وفقًا لحالة الدوالي.