القدم السكرى ودوالى الساقين مع دكتور إسماعيل على حامد

القدم السكرى ودوالى الساقين مع دكتور إسماعيل على حامد

تغطية وتقرير – رباب عنان

بين المسمى الوظيفى والواجب الإنسانى مسيرة كبيرة من العلم والعمل والجهد٠

ويعتبر إختيار دكتور أوعية دموية هام للغاية وهو موضوع لا يستهان بة٠

لأهمية المرض لأنها من الأمراض التى يمكن أن تؤدى مضاعفاتها الى الوفاة لا قدر الله٠

وكان لنا اللقاء مع دكتور قيمة علمية وقامة عملية وهو
دكتور / # إسماعيل على حامد#

إستشارى جراحات الأوعية الدموية بمستشفى المنصورة الدولى والتأمين الصحى
دكتوراة وجراحة الأوعية الدموية والقسطرة التداخلية والقدم

السكرى ودوالى الساقين بجامعة المنصورة
عضو الجمعية المصرية والأوروبية لجراحة الأوعية الدموية٠

ودكتور / اسماعيل حامد أعطى لنا معلومات علمية قيمة ومفيدة عن٠٠

القدم السكرى/ دوالى الساقين / أنواعهما/ أسبابهما/ أعراضهما/ وطرق العلاج والوقاية٠

ما معنى دوالي الساقين
Venous insufficiency

يُعد دوالي الساقين أو ما يسمى القصور الوريدي المزمن في الساقين أحد الأمراض الشائعة التي تصيب 6% من السكان٠

ويُوجد نسبة كبيرة من المصابين الذين يعانون من درجة متقدمة من القصور الوريدي المصحوب بجروح مفتوحة وعجز في الأداء الوظيفي.

تعمل الأوردة في الساقين على تصريف الدم من الساقين إلى الوريد الرئيس الموجود في منطقة البطن ثم إلى القلب٠

وقد يتأثر تدفق الدم بالعديد من العوامل الخارجية مثل٠٠

قوة الجاذبية
وعضلة الساق
والمقاومة في جوف البطن٠

إضافة إلى منظومة داخلية من الصمامات الأحادية الاتجاه التي تجبر الدم الوريدي على التدفق في الاتجاه المطلوب.

يوجد في الساق جهازان رئيسان هما٠٠

جهاز الأوردة العميقة (Deep veins)٠٠

ويوجد بمحاذاة الشرايين الرئيسة ويكون محاط بالعضلات.

جهاز الأوردة السطحي (Superficial venous system)٠٠

ويوجد فوق العضلات وتحت الجلد.

من المهم معرفة أنه يوجد الكثير من الأوردة التي تربط بين الجهازين تسمى الأوردة النافذة
كما تنتشر الصمامات أحادية الاتجاه على طول هذين الجهازين الوريديين.

تنشأ دوالي الساقين بسبب خلل في نظام تصريف الدم الوريدي
ما يسبب تراكم الدم في أوردة الساق٠

وبالتالي ارتفاع الضغط في الجهاز الوريدي
وتسمى هذه الظاهرة فرط ضغط الدم الوريدي (Venous hypertension).

تنتج الدوالي عن توسع الأوردة السطحية
وعند ازدياد الضغط الوريدي تظهر شبكات من الدوالي في الكاحل ثم يأخذ الكاحل بالتورم٠

ليحدث بعد ذلك تغير في لون الجلد إلى اللون البني المحمر (Browny edema)

وتظهر في النهاية القرح التي تسمى القرح الركودية (Stasis ulcers).

أعراض دوالي الساقين٠٠

يوجد العديد من الأعراض التي تميز دوالي الساقين

نذكر منها ما يأتي٠٠

تلون الجلد.
تورم الكاحلين.
ألم عند الوقوف.

ظهور جروح ملوثة.
انتفاخ في الساقين (Edema).
ظهور أوردة بارزة وملتوية في الساقين والفخذين.

أسباب وعوامل خطر دوالي الساقين٠٠

يرجع تكون دوالي الساقين إلى العديد من الأسباب٠

وهي كما يأتي٠٠
خلل في عمل الصمامات الوريدية٠٠

قد يكون هذا الخلل خلقي
أو نتيجة لجلطة دموية٠

ما يؤدي إلى تدفق الدم في الاتجاه المعاكس بفعل قوة الجاذبية
وقد يسبب ذلك حدوث توسع وريدي

قد يسبب تلف في الصمامات الأخرى مع الوقت.

ضعف القدرة على التقلص العضلي في ربلة الساق٠٠

يكون ذلك نتيجة للإصابة بالشلل
والجلوس لفترة طويلة٠

وعدم ممارسة النشاط الرياضي
ما يسبب حالة من فرط ضغط الدم الوريدي.

ارتفاع الضغط داخل البطن أو الحوض٠٠

ما يمنع تدفق الدم بسلاسة من أوردة الساق إلى الحوض
ثم الوريد الرئيس في البطن٠

ويحدث ذلك لعدة أسباب وهما٠٠

الحمل.

السمنة المفرطة.

الأورام في الحوض.

يسبب ذلك نشوء ضغط متزايد في الجهاز الوريدي
وتبدأ السوائل بالتراكم في الأنسجة الرخوة (Soft tissue)٠

الأمر الذي يسبب تضرر الجهاز اللمفاوي
واضطرابات في دوران الأوعيةالدقيقة(Microcirculation)٠

وترسبات الفبرين (Fibrin)
وتلف خلايا الجلد، وتطور القروح.

معظم الناس الذين يعانون من الدوالي هم من النساء في سن الخصوبة
والفترة الأكثر ظهورًا للدوالي هي فترة الحمل.

مضاعفات دوالي الساقين٠٠

في معظم الأحيان لا يرتبط دوالي الساقين بأية مضاعفات خطيرة.

تشخيص دوالي الساقين٠٠

يكشف الفحص الجسماني البسيط عن الدوالي الملتوية في جميع أجزاء الساق٠

ويتم إجراء فحص بواسطة ماسح مزدوج (Duplex) في مختبر خاص بفحوصات الأوعية الدموية لتشخيص المرض٠

وعادةً ما يكون هذا الاختبار غير باضع
ويهدف إلى تحديد الجلطات الدموية التي تسبب ضررًا للصمامات
إضافة إلى تحديد الموقع الدقيق للأوردة التالفة.

في بعض الحالات الخاصة والنادرة
يكون هناك حاجة لإجراء فحوصات باضعة للجهاز الوريدي٠

مثل٠٠

القسطرة الوريدية لتصوير الأوردة (Venography).

علاج دوالي الساقين٠٠

يهدف علاج الدوالي في الساقين إلى خفض الضغط المتزايد في الأوردة٠

وذلك من خلال عدة طرق وهي٠٠

تحسين عمل العضلات من خلال الإكثار من المشي.

رفع الساقين لكي يتسنى للدم التدفق في الاتجاه المطلوب بمساعدة قوة الجاذبية.

الدعم الخارجي عن طريق استعمال ضمادات مناسبة
أو جوارب مرنة لمنع تراكم السوائل.

تقليص مقاومة تدفق الدم من خلال التخلص من الوزن الزائد وإزالة العقبات الميكانيكية.

إجراء عملية جراحية بسيطة لاستئصال الأوردة التالفة.
حقن المواد المصلبة (Sclerosant).

الحرق داخلي للأوردة باستعمال موجات الراديو وغيرها.

الوقاية من دوالي الساقين٠٠

هناك عدة طرق يمكن من خلالها الوقاية من دوالي الساقين٠

من هذه الطرق نذكر٠٠

التمارين الرياضية٠٠

يعد القيام بالتمارين الرياضية بشكل منتظم من أهم طرق الوقاية من دوالي الساقين
حيث أن التمارين الرياضية تزيد من قوة عضلة الساق والأوردة وتحسن من الدورة الدموية.

خسارة الوزن٠٠

تعد خسارة الوزن من الطرق المفيدة في الوقاية من دوالي الساقين في حال السمنة والبدانة
حيث أن الوزن الزائد يشكل ضغطًا زائدًا على أوردة الساقين والقدمين.

تناول غذاء صحي٠٠

إن تناول غذاء عالي الألياف وقليل الملح يساهم في الوقاية من الإصابة بدوالي الساقين
وكذلك خسارة الوزن.

تجنب ارتداء الملابس الضيقة٠٠

إن ارتداء الملابس الضيقة يسبب تضيق في الأوعية الدموية في الخصر والفخدين والساقين.

تجنب ارتداء الكعب العالي٠٠

يعد تجنب ارتداء الكعب العالي لفترات طويلة واستبدالها بالأحذية المسطحة من طرق الوقاية من دوالي الساقين٠

إذ أن الأحذية المسطحة تحسن من الدورة الدموية في الساقين وتقوي من عضلة الربلية.

الامتناع عن التدخين٠٠

يساعد الامتناع عن التدخين في الوقاية من دوالي الساقين إذ أن التدخين يساهم في تكونها.

ارتداء الجوارب الضاغطة٠٠

تتوفر الجوارب الضاغطة بدرجات ضغط مختلفة يتم الاختيار بينها حسب شدة دوالي الساقين٠

وينصح بارتداء الجوارب الضاغطة طوال اليوم
حيث يتم ارتدائهم في الصباح الباكر، وخلعهم قبل الخلود إلى النوم.

تعمل الجوارب الضاغطة على الوقاية من دوالي الساقين من خلال تشكيل ضغط على الساقين يساعد على تدفق الدماء داخل الأوعية بشكل أكثر فعالية.

تجنب الجلوس لمدة طويلة٠٠

إن تجنب الجلوس أو الوقوف لمدة طويلة يساهم في الوقاية من دوالي الساقين

إذ يجب القيام والتحرك كل ما يقارب 30 دقيقة لتعزيز الدورة الدموية في الساقين.

رفع الساقين٠٠

يساعد رفع الساقين على مخدة عند الجلوس أو عند النوم في تخفيف الضغط على القدمين والوقاية من تكون دوالي الساقين.

النوم على الجانب الأيسر٠٠

في حال كانت المرأة حامل
فإن النوم على الجانب الأيسر بدلًا من النوم على الظهر يقلل الضغط الناتج من الرحم على أوردة الحوض٠

مما يقلل من خطر إصابتها بدوالي الساقين ويحسن من تدفق الدم للجنين.

مضاعفات دوالي الساقين٠٠

عادةً ما يتم اتباع الطرق السابق ذكرها للوقاية من دوالي الساقين٠

لأنه في حال ظهورها قد تسبب عددًا من المضاعفات التي تتطلب زيارة الطبيب على الفور٠

ومن هذه المضاعفات نذكر٠٠

القرح٠٠

قد تظهر قرح مؤلمة عند المناطق المتأثرة بدوالي الساقين.

التجلطات الدموية٠٠

قد تتضخم أحيانًا بعض الأوردة العميقة
مما يسبب الام وتورم مستمر في الساق، مما يدل على وجود تجلط دموى

النزيف٠٠

قد تنفجر بعض الأوردة القريبة من سطح الجلد مسببةً النزيف.

ما هو حقن الدوالى٠٠

يقوم الطبيب بحقن الدوالي الصغيرة ومتوسطة الحجم بمحلول يجرح ويغلق هذه الأوردة

في غضون بضعة أسابيع
يجب أن تتلاشى دوالي الأوردة المعالجة.

على الرغم من أن نفس الوريد قد يحتاج إلى حقن أكثر من مرة ٠

فإن العلاج يكون فعالًا إذا تم القيام به بشكل صحيح
لا يتطلب هذا النوع من العلاج التخدير ويمكن القيام به في عيادة الطبيب.

الليزر الوريدي و التردد الحراري في علاج دوالي الساقين

هناك العديد من الطرق والعلاجات الحديثة لحل مشكلة دوالي الساقين٠

ومن هذه العلاجات٠٠

العلاج بالليزر (بالإنجليزية: Laser Treatment)٠٠

حيث إنّه في حالة العلاج بالليزر يتم استخدام طاقة الضوء من الليزر٠

إذ يتم توجيه الليزر على الوريد مما يؤدي إلى اختفاء دوالي الساقين بشكل تدريجي٠

ويحتاج العلاج بالليزر إلى العديد من الجلسات
بالإضافة إلى أنّ هذه الطريقة في العلاج تُستخدم من أجل علاج أوردة الدوالي الصغيرة.

التردد الحراري (بالإنجليزية: Endothermal ablation)٠

والتي تتضمن استخدام الطاقة من الليزر أو من التردد اللاسلكي٠

الليزر الوريدي الداخلي (بالإنجليزية: Endovenous laser treatment)٠٠

إذ يتم إدخال أنبوب قسطرة إلى داخل الوريد
واستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية من أجل توجيه الأنبوب إلى مكانه الصحيح٠

ويمر الليزر من خلال أنبوب القسطرة
ويتوجه إلى أعلى الدوالي الوريدية٠

ويقوم الليزر بتزويد الوريد بسلسلة من الطاقة بشكل قصير مما يؤدي إلى تسخين الوريد ومن ثم إغلاقه٠

وتجدر الإشارة إلى أنّ مرور الليزر خلال الوريد يكون بطيئاً باستخدام المسح بالموجات فوق الصوتية٠

مما يسمح بإغلاق الوريد على كامل طوله، ويتم القيام بالليزر الوريدي والمُصاب تحت التخدير الموضعي أو الكُلّي٠

وبعد انتهاء العملية قد يشعر المُصاب ببعض الشد في الأرجل٠

وقد تنتفخ المناطق المُصابة وتكون مؤلمة

كما أنّه من الممكن أن يحدث إصابة للعصب نتيجة هذه الطريقة إلّا أنّها في العادة تكون مؤقتة فقط.

الاستئصال الراديوي (بالإنجليزية:Radiofrequency ablation)٠٠

يقوم مبدأ عمل التردد الحراري على استخدام طاقة التردد اللاسلكي من أجل تسخين جدار الدوالي الوريدية٠

إذ يتم الوصول إلى الوريد من خلال القيام بإنشاء جرح صغير فوق أو تحت الركبة٠

ومن ثم يتم توجيه أنبوب ضيّق يسمّى بالقسطرة (بالإنجليزية Catheter)٠

وذلك عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية
حيث يتم وضع مِجَس في داخل أنبوب القسطرة ويقوم هذا المِجَس بإرسال طاقة التردد اللاسلكي٠

ويعمل هذا على تسخين الوريد إلى أن يحدث انهيار للجدران٠

وبالتالي تسكيرها وإحكام إغلاقها
وبمجرد أن يتم إحكام إغلاق الوريد٠

تتم إعادة توجيه الدم بشكل طبيعي إلى أحد الأوردة السليمة الأخرى٠

وتجدر الإشارة إلى أنّ الاستئصال الراديوي قد يتم القيام به تحت تأثير مخدّر موضعي بحيث يكون المُصاب مستيقظاً٠

أو باستخدام تخدير كامل للجسم والمُصاب نائم
كما أنّ هذه الطريقة قد تتسبب بحدوث بعض الأعراض الجانبية المؤقتة٠

مثل٠٠

الوخز والخدران (بالإنجليزية: Paraesthesia)
بالإضافة إلى أنّ المُصاب قد يحتاج إلى ارتداء الجوارب الضاغطة لمدة أسبوع كامل بعد الخصوع للاستئصال الراديوي.

القدم السكري Diabetic Foot

ما هو القدم السكري٠٠

القدم السكري (بالإنجليزية: DIabetic Foot)
هي مجموعة من التغيرات المرضية المؤثرة في الأطراف السفلية٠

والتي تنتج عادةً عن المضاعفات التي يسببها مرض السكري مثل اعتلال الأعصاب الطرفية
وتلف الأوعية الدموية، وفقدان الإحساس بالقدمين.

يسبب ارتفاع سكر الدم وعدم السيطرة على مرض السكري لفترات طويلة

حدوث تلف في الأعصاب الموجودة في القدمين وضعف في تدفق الدم٠

مما يسبب خدر وتنميل في القدمين
وعدم شعور المريض في حال إصابته بجرح أو إصابة في القدم٠

وبالتالي زيادة خطر إصابة قدم مريض السكري بالعدوى، والالتهابات٠

والتقرحات
ومضاعفات شديدة قد تؤدي إلى بتر القدم السكرية في حال عدم علاجها بشكل مبكر٠

مراحل القدم السكري٠٠

يوجد عدة تصنيفات لمراحل القدم السكرية
والتي تهدف إلى تقييم حالة القدمين لمريض السكري وتقدير خطر الإصابة بالتقرحات٠

أو التهاب العظم
أو الغرغرينا
أو التعرض للبتر.

من أشهر التصنيفات لمراحل القدم السكري هو نظام وينجر (بالإنجليزية: Wagner System)٠

الذي يشمل 6 مراحل من 0 إلى 5 حسب عوامل الخطر الرئيسية لتطور تقرحات القدم السكري٠

ومضاعفاتها وهي٠٠

الاعتلال العصبي (بالإنجليزية: Neuropathy).
نقص التروية (بالإنجليزية: Ischemia).
تشوه عظام القدم.

زيادة سماكة البشرة في مناطق الضغط والاحتكاك في القدم.
الوذمة (بالإنجليزية: Edema).

أما مراحل القدم السكري الستة فهي٠٠

المرحلة ٠٠0

قدم مريض السكري طبيعية والجلد سليم
ولا وجود لأي من عوامل الخطر الرئيسية.

المرحلة ٠٠1

قدم سكرية عالية الخطورة
ويوجد واحد أو أكثر من عوامل الخطورة٠

بالإضافة إلى زيادة في سماكة الجلد وتشكل قرحة سطحية أو جزئية.

المرحلة ٠٠2

قدم سكرية متقرحة
وفي الغالب تتطور القرح في هذه المرحلة على السطح الأخمصي للقدم
وأصابع القدم، وحواف القدم.

المرحلة ٠٠3

قدم سكرية ذات تقرحات عميقة وتطور التهاب في العظم.

المرحلة ٠٠4

غرغرينا القدم الجزئية
وموت نسبة من أنسجة القدم.

المرحلة ٠٠5

غرغرينا القدم الكاملة
ولا بد من إجراء البتر للقدم.

تقرحات القدم السكرية Diabetic Foot Ulcer

ما هو تقرحات القدم السكرية٠٠

قرحة القدم السكرية أو خراج القدم السكرية هي قرحة مفتوحة أو جرح في قدم الشخص المصاب بداء
السكري٠

وغالباً ما توجد على السطح الأخمصي أو أسفل القدم.

تصيب تقرحات القدم السكرية حوالي 15٪ من مرضى السكري.

ويزداد خطر الإصابة بتقرح القدم وبتر الأطراف مع تقدم العمر وطول مدة الإصابة بمرض السكري.

تقرحات القدم السكرية هي من مضاعفات عدم انتظام مستوى السكر في الدم التي تصيب القدم٠

وهي من أكثر أسباب الإقامة في المستشفى
حيث قد يستغرق الشفاء منها أسابيع أو أشهر.

وتعد هذه التقرحات غير مؤلمة لكنها صعبة الشفاء نتيجة تأثر الشرايين الطرفية بمرض السكري وسوء التروية الدموية.

وتعد قرحة القدم السكرية هي أكثر المضاعفات المسؤولة عن دخول مريض السكري للمستشفيات٠

وعن أكثر عمليات البتر في الدول المتقدمة في حال عدم التمكن من علاج تقرحات القدم السكرية.

اسباب تقرحات القدم السكرية٠٠

قد تبدأ قرحة القدم السكرية عن طريق ضربة مباشرة
أو جرح بسيط لا يشعر المريض به من البداية٠

ثم تتطور الحالة لتصبح قرحة سكرية.

وتشمل أسباب تقرحات القدم السكرية٠٠

اعتلال الأعصاب السكري.
أمراض الشرايين.
الضغط.
تشوه القدم.

ضعف الدورة الدموية.
عدم انتظام نسبة السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم).
اعتلال الأعصاب المحيطية.
تهيج القدم أو جرحها.

عوامل خطر تقرحات القدم السكرية٠٠

تشمل عوامل خطر قرحة القدم السكرية أو خراج القدم السكرية ما يلي٠٠

ارتداء الأحذية غير المناسبة أو ذات الجودة الرديئة.
قلة النظافة (عدم غسل القدم بانتظام أو عدم تجفيف القدمين جيداً بعد الغسيل).

التشذيب غير المناسب لأظافر القدم.
شرب الكحول.

الإصابة بأمراض العيون الناتجة عن الإصابة بمرض السكري.
الإصابة بأمراض القلب.

الإصابة بمرض الكلى.
السمنة.
التدخين.

كما تعد قرحة سكرية أكثر شيوعاً أيضاً عند الرجال الأكبر سناً.

اعراض تقرحات القدم السكرية٠٠
تشمل أعراض قرحة القدم السكرى الأتى٠٠

فرط أو ضعف في الحس.
ظهور إفرازات على جورب الشخص المصاب بالتقرحات.
احمرار وتورم في المنطقة.

انبعاث رائحة من قدم المريض إذا تطورت القرحة بشكل ملحوظ.

ضعف وتشنج الأطراف السفلية.
عدم شفاء الجروح التي تصيب القدم.

علاج تقرحات القدم السكرية٠٠

يمكن علاج تقرحات القدم السكرية عن طريق بعض الإجراءات التالية٠٠

ارتداء الأحذية الطبية المناسبة
أو الأحذية المصممة لمرضى السكري.

غسل القدم بالمحلول الملحي المعقم ومن ثم عمل غيار طبي عليه.

استئصال المناطق المصابة لمنع انتقال قرحة سكرية إلى مناطق أخرى بالقدم.

استخدام قوالب القدم.
ارتداء دعامات القدم.

ارتداء لفافات ضاغطة للقدم.
وضع حشوات للأحذية لمنع تشكل مسامير اللحم.

كما يمكن علاج تقرحات القدم السكرية باستخدام بعض الأدوية، والتي تشمل٠٠

المضادات الحيوية في حال كان التهاب القدم هو سبب تقرحات القدم السكرية.

مضادات تكوين الصفائح الدموية في حالة وجود أمراض تصلب الشرايين.

بعض المراهم التي تساعد على شفاء الجروح الناتجة من قرحة القدم السكرية مثل جل بيكابليرمين.

الأدوية التي تعمل على تقليل لزوجة الدم
مثل دواء بنتوكسيفيلين ودواء سيلوستازول.

كيف يمكن الوقاية من تقرحات القدم السكرية؟

يمكن الوقاية من تقرحات القدم السكرية من خلال اتباع النصائح التالية٠٠

الحفاظ على مستوى السكر بالدم.
ارتداء الأحذية الطبية المريحة.

الحفاظ على نظافة القدم، وغسلها، وتجفيفها باستمرار.
الحفاظ على تقليم أظافر القدم بشكل مناسب، ولكن ليس قصيراً جداً.

تغيير الجوارب بشكل متكرر.
رؤية طبيب أقدام لإزالة مسمار

ما هي غرغرينا القدم السكرى؟

غرغرينا القدم السكري هي أكثر الأنواع شيوعًا
وتحدث بسبب وقف سريان الدم فى الشرايين التي تغذى الجزء المصاب
ويظهر هذا النوع تدريجيًا، كما يتطور ببطء

كيف تحدث الأصابه بغرغرينا القدم السكرى؟

يلعب الدم دوراً مهماً في الجسم لنقل الأكسجين والمواد الغذائية وتوفير أجسام مضادة لمقاومة المرض.

وعندما يصاب الساق بانسداد الشرايين
لا يصل الدم بكميه كافيه الي القدم، وقد تموت الأنسجة٠

ولا تبقي خلاياه على قيد الحياة
وهذا ما يطلق عليه الغرغرينا.

والأنسجة الميته يمكن ان تصاب بالبكتيريا
ويمكن أن تتطور العدوى
وتصيب الانسان بالتسمم.

ما هي أعراض غرغرينا القدم السكري؟

ظهور انسجه سوداء اللون بالأصابع او القدم٠
رائحة كريهة تنتج من الجزء المصاب في القدم٠

وجود الم شديد أو فقدان الإحساس في المنطقة المصابة
احتمال حدوث قرح أو بثور في المنطقة المصابة في القدم٠

عند وجود اي من اعراض الغرغرينا يجب التوجه فورا الي طبيب القدم السكري المتخصص
لتجنب حدوث أي مضاعفات.

كما ان تأخر المريض يزيد من تفاقم المرض ويعرضه لمخاطر حدوث البتر ومخاطر صحية شديده الخطورة
قد يكون في غنى عنه.

ما هي اسباب غرغرينا القدم السكري؟

انسداد الشرايين الناتج عن٠٠

مرض السكرى
والتدخين

وارتفاع ضغط الدم٠
وزيادة الدهون في الدم٠
والاستعداد الشخصي٠

تلوث الجروح بالبكتيريا لمرضى السكرى نتيجة لوجود الجروح دون علاج لفترة طويلة٠

وعدم وجود أجسام مضادة لمقاومة البكتيريا نتيجة لضعف وصول الدم إلى القدمين

أنواع الغرغرينا٠٠

الغرغرينا الجافة٠٠

وهي الأكثر شيوعاً بين مرضى السكري
وأمراض المناعة وتظهر في منطقة الإطراف التي تتحول إلى اللون الأسود

الغرغرينا الرطبة٠٠

تحدث نتيجة عدوى مثل الإصابات والجروح وقلة تدفق الدم للمنطقة المصابة مسببة موت الأنسجة٠

وتضخم الأطراف وظهور الصديد ويمكن أن تنتشر لباقي أجزاء الجسم

الغرغرينا الغازية٠٠

تصيب أنسجة الجلد العميقة بسبب العدوى البكتيرية

طريقة علاج الغرغرينا٠٠

استعادة تدفق الدم عن طريق تسليك الشرايين باستخدام القسطرة والدعامات٠

او التدخل الجراحي لاستبدال الشريان التالف اذا ما تعثر ذلك عن طريق القسطرة٠

يجب أن يخضع المريض لعملية إزالة الأنسجة الميتة
ثم يقضى المريض فترة علاج الجرح ما بعد التنظيف٠

عن طريق استخدام أجهزة الفاكيوم للسرعة في التئام الجرح المزمن والعميق٠

كما يمكن استخدام جلسات العلاج الضوئي (الليزر) للتعجيل من التئام الجرح٠

ويمكن استخدام الغيارات الحديثة
ويمكن استخدام المضادات الحيوية فى صورة حقن وأقراص٠

وقد يخضع المريض لعملية ترقيع الجلد (الاستبدال بأنسجة جديدة)

نسبة نجاح علاج غرغرينا القدم السكرى٠٠

تم علاج الاف المرضي من مضاعفات القدم السكري والغرغرينا بنسبه نجاح مرتفعة وتم انقاذهم من بتر الساق٠

وذلك باستخدام الأساليب الحديثة والفعالة في العلاج